ProMed

Gegenstand des Projekts "Prozessunterstützung von adaptiv-evolutionären Informationssystemen in der Medizin" (ProMed) ist die Erarbeitung von Architektur- und Prozessbeschreibungsanforderungen an adaptiv evolutionäre Informationssysteme zur Unterstützung institutionsübergreifender Abläufe im Versorgungsnetz (Krankenhäuser, niedergelassene Ärzte, Labore, Kassenärztliche Vereinigungen und Apotheken).
Ziele auf Anwendungsebene: 1) Organisatorische Abstimmung des interinstitutionellen Versorgungsprozesses unter Wahrung medizinisch sinnvoller Reihenfolgen und Bereitstellung von elektronischer Informationsübertragung, 2) Optimierung von Daten- und Prozessqualität und Sicherstellung einer ökonomischen und effizienten Krankenversorgung, 3) Vermeidung von Zeitverlusten wegen Doppeluntersuchungen, 4) Verbesserungen des Versorgungsprozesses (Zeitbedarf der Anamneseerhebung, Reduktion der Komplikationsraten, Terminvereinbarung, etc.). Ziele auf technischer Ebene: 1) Prozessunterstützung durch Datenintegration, funktionale Integration sowie einer verteilten Ablaufsteuerung als Prozessintegration, 2) Lose Kopplung, 3) Minimale Schnittstellen, 4) Einbindung von Standards und Komponentensystemen. Ziele auf methodischer Ebene: 1) Referenzmodell für eine verteilte Architektur zum Informationsaustausch, 2) Generische Methoden und Werkzeuge zur Prozessmodellierung und Prozessanalyse, 3) Referenzarchitektur zur prozessorientierten Integration von Informationssystemen, 4) Prototyp zum Aufzeigen des Zusammenwirkens von Methoden und Werkzeugen.
Im Rahmen des Projekts wurde eine Analyse der Anforderungen an den Datenaustausch und an die Ablaufsteuerung im Kontext von interinstitutionellen Kooperationen im Gesundheitswesen vorgenommen. Die Strukturen und Informationssysteme in dieser Domäne sind in besonderem Maß gekennzeichnet von evolutionären Veränderungen. Ein Publish/Subscribe System „DEUS“, das den traditionellen Pub/Sub-Ansatz um einen dritten Vermittler-Aktor erweitert, wurde entworfen und prototypisch umgesetzt, wodurch ein kooperativer Austausch von elektronischer Patienteninformation in streng dezentralen Systemlandschaften ermöglicht wird. Auf Standard-Konformität zielte die Testumgebung „XdsRig“ ab, durch die eine betriebsfähige Open-Source-Umgebung für das IHE XDS Profil bereitgestellt wurde. Ein leichtgewichtiges Prozessmodell zur Unterstützung verteilter kooperativer Abläufe wurde auf Basis des diagnostisch-therapeutischen Zyklus in Form der „DMPS“ Plattform erarbeitet. Motiviert aus dem Bereich der Wissensrepräsentation und internationaler Ontologien für das Gesundheitswesen wurde ein natives Open-Source XML-Datenbanksystem um die formale semantische Validierung von OWL-DL Dokumenten mit Hilfe eines Knowledge Reasoners erweitert und wiederum als Open-Source-Projekt „OXDBS“ veröffentlicht.
Aktuell wird das Forschungsgebiet der semantischen Systemintegration, die im Gesundheitswesen eine große Rolle spielt, nur noch sekundär betrieben – zugunsten einer Fokussierung auf Prozessunterstützung und eine formale Beschreibung von kooperativen Arbeitsabläufen mit Hilfe von „aktiven Dokumenten“. Als Plattform des Informationsaustauschs wird zukünftig die elektronische Gesundheitskarte (eGK) hoffentlich einen Durchbruch bringen, auf deren Basis die ProMed-Systeme als Mehrwertdienste eingesetzt werden können. Kerngebiet des Projekts ist nunmehr „alpha-Flow“, das es ermöglichen soll mit Hilfe eines Dokument-orientierten Prozessparadigmas alle Anforderungen an Prozessunterstützung in heterogenen und Institutions-übergreifenden Szenarien zu erfüllen. Prozesse im Gesundheitswesen sind gekennzeichnet durch kooperative ad-hoc Abläufe, die dezentral stattfinden und eine anfänglich unbekannte Menge an Teilnehmern und Prozessschritten haben. Durch eine prototypische Implementierung wird das Zusammenwirken von Methoden und Werkzeugen in Zukunft weiter verfeinert werden.